Zum ersten Mal im Pokemon-Sammelkartenspiel enthält Karmesin & Purpur – 151 alle ursprünglichen 151 Pokemon aus der Kanto-Region, die in Paldea neu interpretiert werden. Sie gibt Trainern die Möglichkeit, einige der kultigsten Pokemon der Marke aus dem Blickwinkel der Serie Karmesin & Purpur zu sammeln und mit ihnen zu kämpfen. Die Erweiterung enthält Karten in Pokédex-Reihenfolge und eine Vielzahl von alternativen Illustrationen der Seltenheiten „selten, Illustration“ und „selten, besondere Illustration“, um eine neue Seite jener Pokemon zu zeigen.